jueves, julio 12, 2012

Cambios Importantes sobre Trastornos de Personalidad en el DSM-V


Deborah Brauser
08 de julio 2011 extraído de Medscape News

Con el objetivo de dar mayor relevancia a médicos y pacientes, los criterios diagnósticos para trastornos de la personalidad puede sufrir una importante reestructuración en el próximo Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-V).

"El cambio integra tipos de trastornos con rasgos de personalidad patológicos y, lo más importante, los niveles de deterioro en lo que se conoce como" funcionamiento de la personalidad '", según un comunicado de la Asociación Psiquiátrica Americana (APA).

En la actual edición del manual, los trastornos "se presentan como categorías rígidas de comportamiento." Sin embargo, el grupo de Trabajo sobre Personalidad y sus Trastornos del DSM-5 recomiendan la tala de las actuales 10 categorías a los siguientes 6 tipos de trastornos de la personalidad:

Antisocial;
Evitación;
Límite;
Narcisista;
Trastorno obsesivo / compulsivo, y
Esquizotípico.

Sin embargo, un diagnóstico de uno de estos tipos también requeriría un deterioro significativo tanto en las áreas de funcionamiento de la personalidad: SELF (puntos de vista del paciente sobre sí mismo y cómo identifica los problemas en él mismo) e Interpersonal (la comprensión de las perspectivas de otros y la formación de relaciones estrechas).

Además, los rasgos patológicos de personalidad tendrán que estar presente en al menos 1 de los 5 dominios generales:

La afectividad negativa;
Desprendimiento;
El antagonismo;
La desinhibición frente a la compulsión, o
Psicoticismo.

 "Nuestros criterios propuestos son alejarse de la idea de que la patología de la personalidad es sólo un grupo de trastornos. Se define como una característica mucho más amplia", dijo Robert Krueger, PhD, miembro del Grupo de Trabajo y profesor de psicología en la Universidad de Minnesota en Minneapolis, en el comunicado.

Los criterios basados ​​en el comportamiento se quedan cortos

Las nuevas recomendaciones se deben en gran parte a una investigación sustancial que demuestra que los criterios basados ​​en el comportamiento tiene varias deficiencias.

"Dado que el comportamiento puede ser intermitente y cambiante con el tiempo, los criterios [de edad] pueden dificultar un diagnóstico preciso, e incluso impedir el tratamiento", según el comunicado. Por otro lado, el funcionamiento de la personalidad y alteraciones en los rasgos son generalmente estables y consistentes.

"En el pasado, hemos considerado a los trastornos de la personalidad como binarios. Se tiene un trastorno o no se tiene. Pero ahora entendemos que la patología de la personalidad es una cuestión de grado", añadió el presidente del Grupo de Trabajo, Andrew Skodol, MD, profesor de investigación de psiquiatría en la Universidad de Arizona College of Medicine en Phoenix.

Como se informó en octubre pasado por Medscape Medical News, las pruebas de campo están en curso para evaluar los proyectos de nuevos criterios para las enfermedades mentales, como trastornos de la personalidad, en el mundo de los entornos clínicos reales.

Las últimas recomendaciones criterios están disponibles en el sitio Web de la APA.

"El sistema propuesto está diseñado para un uso flexible para maximizar la utilidad clínica", según el sitio Web.

"Por lo tanto, permite el diagnóstico de determinados trastornos de la personalidad clínicamente relevantes, el diagnóstico de un trastorno de la personalidad completamente especificado para los pacientes que no cumplen con uno de los seis tipos específicos según los rasgos, la descripción de la heterogeneidad tanto a nivel de funcionamiento de la personalidad y los rasgos patológicos dentro de los tipos de trastornos de personalidad, y la descripción del perfil de rasgo de la personalidad de todos los pacientes. "

El DSM-5 está programado para ser publicado a tiempo para la Reunión Anual 2013 de APA en San Francisco, California, y estará disponible en las ediciones electrónicas e impresas.

1 comentario:

Un paciente dijo...

Excelente artículo, lo voy a duplicar en mi Blog: vivirconpsicosis.blogspot.com