miércoles, mayo 31, 2006

Nuevo Libro Teorías de la Personalidad

"Teorías de la Personalidad" es un libro dirigido a estudiantes de psicología, residentes de psiquiatría y a todo aquel interesado en conocer de manera asequible y organizada a los principales protagonistas de las más importantes teorías sobre personalidad del siglo XX.

El lector podrá conocer la biografía, el cuerpo teórico y discusiones sobre las mismas de más de 20 pensadores -entre ellos, Sigmund Freud, Hans Eysenck, Carl Rogers y Viktor Frankl- compilados según las tres grandes Escuelas: Psicoanalítica, Conductista y Humanista.

"Teorías de la Personalidad" supone un acercamiento básico a la lectura de las grandes y extensas obras por medio de un lenguaje entretenido, libre de tecnicismos y muy próximo, pleno de ejemplos de la práctica clínica y vida cotidiana de los autores de este libro, con el fin último de que el lector pueda implicarse e identificarse con las diversas corrientes, buscando similitudes y diferencias; en definitiva, instándole a que elabore sus propias reflexiones y conclusiones.

Para acceder a la página Oficial, vuelva a http://www.teoriasdelapersonalidad.com

Nuevos datos relacionan el consumo de cannabis con el desarrollo de síntomas psicóticos.

La relación entre el consumo de cannabis y la psicosis es de sobra conocida y en esta investigación publicada en la revista “Addiction” se examinan los posibles vínculos entre estos dos conceptos utilizando los datos compilados en el curso de un estudio longitudinal de 25 años, de un grupo de 1265 niños de Nueva Zelanda (635 varones, 630 mujeres).


Como parte de este estudio, los datos fueron recogidos haciendo referencia a la frecuencia del consumo de cannabis y de los síntomas psicóticos a los 18, 21 y 25 años.

Los modelos de regresión sugieren que los consumidores diarios de cannabis tenían índices de síntomas psicóticos entre 1.6 y 1.8 veces más altos (P < 0.001) que los no consumidores. Estas asociaciones reflejaron los efectos del consumo de cannabis en los niveles de los síntomas más que los efectos de los niveles de los síntomas en el consumo.

Los resultados del presente estudio se agregan a un conjunto creciente de evidencias, sugiriendo que el consumo regular de cannabis puede aumentar los riesgos de psicosis. El presente estudio sugiere que: (a) la relación entre el consumo de cannabis y los síntomas psicóticos es improbablemente debida a factores de confusión; y (b) la dirección de la causalidad es desde el consumo de cannabis a los síntomas psicóticos.

Acceso gratuito al texto completo para suscritos en el área VIP: www.psiquiatria.com/fav/

martes, mayo 30, 2006

La mitad de los trastornos mentales no recibe tratamiento


EL PAÍS - 30-05-2006
RAFAEL P. YBARRA - Madrid


El impacto sobre la calidad de vida es superior al de muchas dolencias crónicas
Una de cada cinco personas sufrirá un trastorno mental a lo largo de su vida

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que una de cada cuatro familias tiene por lo menos un miembro afectado por un trastorno mental. En Europa, la prevalencia (proporción de personas que sufren una enfermedad con respecto al total de la población) es de un caso por cada cuatro europeos, pero sólo un 25% ha utilizado los servicios sanitarios para tratarlos en el último año.

La situación en España en cuanto a incidencia no es peor que en el resto de los países europeos, incluso es mejor que la de algunos países nórdicos, pero hay una diferencia: aquí los afectados reciben asistencia en menor proporción. Según los datos del Estudio ESEMED-España (European Study of the Epidemiology of Mental Disorder) casi un 20% de los españoles habría padecido algún tipo de trastorno mental a lo largo de su vida. "Aunque son resultados preliminares, podemos afirmar que menos del 50% de los afectados está recibiendo tratamiento", apunta Josep Maria Haro, del Hospital San Joan de Deu-Servicios de Salud Mental de San Boi (Barcelona).

El hecho de no acudir a los servicios sanitarios para ser tratados puede deberse a distintos factores. "Las razones podrían residir en una falta de accesibilidad al sistema sanitario, que además no es capaz de detectar los casos. También puede influir el estigma asociado a la enfermedad mental, por el que muchas personas afectadas por un trastorno mental no quieren solicitar atención médica por temor al rechazo, a pesar de padecerla", explica Haro.

Tanto él como Jordi Alonso, del Instituto Municipal de Investigación Médica (Barcelona) reconocen que los datos del ESEMED suponen un toque de atención sobre la existencia de una bolsa de patología mental no atendida, y advierten de que habrá que planificar los servicios de la red asistencial para asumir esa posible demanda.

El proyecto ESEMED forma parte del estudio World Mental Health Surveys, una iniciativa global de la OMS cuyos objetivos son valorar la prevalencia de las alteraciones del estado de ánimo y los trastornos de ansiedad, evaluar la calidad de vida y el nivel de discapacidad asociada, establecer los indicadores básicos de la atención médica y los patrones de tratamiento en 28 países de todo el mundo, entre los que se encuentra España.

Las primeras conclusiones del ESEMED-España acaban de ser publicadas en la revista Medicina Clínica y constatan que la prevalencia de los trastornos mentales en España, incluyendo los trastornos depresivos, de ansiedad y los provocados por el abuso del alcohol, alcanza al 20% de la población adulta. Las mujeres, los jóvenes, los que tienen menos educación y las personas desempleadas son los colectivos con mayor riesgo de sufrirlos y también los que precisan una mayor atención sanitaria. "Las mujeres padecen muchos más trastornos depresivos y de ansiedad mientras que los de los varones se relacionan más con el abuso de drogas y alcohol", indica Haro. Según él, las diferencias culturales y de constitución entre hombres y mujeres hacen que su reacción ante las tensiones sean también diferentes.

De estos primeros datos se deduce que los trastornos mentales son frecuentes en España, y cada año más. Aproximadamente una de cada cinco personas presentará un trastorno mental en algún momento de su vida. Los más frecuentes, según el estudio, son la depresión mayor, la fobia específica, la distimia (depresión leve asociada a los cambios de humor) y el abuso de alcohol, con una prevalencia-vida que oscila entre el 10,5% y el 3,5%. En cuanto a la prevalencia anual, casi un 8,5% de la muestra (5.473 personas) presenta algún trastorno mental en el último año.

Sin embargo, como apunta Josep Maria Haro, coordinador del estudio, la prevalencia es inferior a la observada en otros países de nuestro entorno, "aunque similares a la de países mediterráneos como Italia". En su opinión, los indicadores parecen mostrar que con el desarrollo socioeconómico aumentan los problemas de salud mental, pero se desconocen los motivos. Se barajan distintas posibilidades: "Es posible que se reduzca el nivel de tolerancia al malestar, que disminuya el estigma social o que las circunstancias vitales sean más estresantes. O una combinación de todas ellas". Se calcula que para el año 2010 el porcentaje de años de vida saludable que se perderán en el mundo a causa de los trastornos mentales llegará al 15%, cuando en 1990 era del 10%. Para Haro no hay duda de que los trastornos mentales representan una carga elevada para la sociedad y que el sistema sanitario debe darles una respuesta. "Es necesario aumentar los recursos sanitarios y divulgar que estas patologías son frecuentes y tratables".

El estudio también apunta otro dato preocupante. Los trastornos mentales tienen un importante impacto en la calidad de vida de quien los sufre, superior al de enfermedades crónicas como la artritis, la diabetes o las enfermedades cardiacas y respiratorias. Aunque no hay estimaciones disponibles de los costes de todos los trastornos, se estima que en la Unión Europea su coste oscila entre el 3% y el 4% del PNB.

lunes, mayo 29, 2006

En un 70% de los casos de depresión se observan cuadros de dolor crónico.


En un 70% de los casos de depresión se observan cuadros de dolor crónico.

FUENTE: DIARIO SUR. 2006 MAY

Dentro del transcurso de las IV Jornadas Científicas sobre el Tratamiento del Dolor, se ha celebrado una jornada dirigida por el jefe de Anestesia del Hospital Comarcal y de la Unidad del Dolor, Ignacio Velázquez, quien también fue ponente de la conferencia sobre 'Opioides en el tratamiento del dolor crónico no maligno'.

En palabras del Dr. Velázquez, el dolor representa el 80% del motivo de las consultas médicas. En mayor o menor medida, todos en la vida hemos tenido alguna vez un síntoma que, en ocasiones, no sólo forma parte de una enfermedad sino que, cuando se cronifica, se convierte por sí mismo en una enfermedad. Tiene una gran repercusión física, porque el paciente sufre el dolor, pero también psicológica, puesto que a parte de la sensación del dolor, está el sufrimiento. También supone una importante carga de índole social y económica.

La función de la Unidad del Dolor está relacionada con el dolor crónico, considerándolo como tal cuando continua aún a pesar de que la causa que lo ha originado haya desaparecido, o bien persista pero tenga una duración superior a los tres meses. A la Unidad del Dolor se accede derivado de Atención Primaria, de cualquier médico que así lo considere o de alguna especialidad del Comarcal. A partir de ahí, nosotros no diagnosticamos, sino que paliamos ese síntoma utilizando la medicación pertinente para controlar a los pacientes y reintegrarlos en la normalidad. El dolor, hace que el individuo reduzca su existencia al dolor, por lo que hay que sacarlo de ahí para que su calidad de vida sea similar a la que tenía antes de que apareciese el síntoma.

Los pacientes de la Unidad del Dolor suelen acudir por patologías como las lumbalgias, seguidas del dolor osteoarticular provocado por artrosis, artritis y demás enfermedades provocadas por el envejecimiento de la población. Hoy día, el dolor osteoarticular representa el 10% de las consultas de Atención Primaria. En tercer lugar se encuentra el dolor oncológico que, independientemente del tratamiento, estamos en la obligación de paliar el dolor y que el paciente tenga una muerte digna, evitando el dolor hasta sus últimos días. El perfil de los usuarios de la Unidad del Dolor suelen ser mujeres en un 70% de los casos, y con edades comprendidas entre los 50 y los 70 años. En un 70 por ciento de los casos la depresión va asociada al dolor crónico.

viernes, mayo 26, 2006

La conferencia “La era de la depresión generalizada” aborda el hecho de que se trate como enfermedad los casos de "tristeza normal”.


FUENTE: LA VOZ DE ASTURIAS. 2006 MAY

La doctora en psiquiatría Blanca Sánchez y psicoanalista en el servicio de salud del principado de Asturias (SESPA) ofreció en la sede de la Sociedad Internacional de Bioética, en Gijón, una conferencia sobre “La era de la depresión generalizada “.

En palabras de la psiquiatra hoy día se están diagnosticando como depresión malestares subjetivos que vienen dados por la época y modos de vivir actuales. En primer lugar hay que distinguir entre las verdaderas depresiones y aquello que se diagnostica como tal. En este momento el diagnóstico de depresión se ha ampliado tanto que está abarcando lo que siempre se ha considerado como una tristeza normal.

Los modos y sistemas de vida actuales que marca el sistema capitalista en alianza con la ciencia y la tecnología están promoviendo una cultura consumista para hacernos trabajar más y así seguir consumiendo. Esta dinámica está obturando los verdaderos deseos de la gente. Muchas veces las personas hipotecan su vida y su felicidad en unos sistemas de trabajo incompatibles con la vida familiar. Las mujeres son más propensas a sufrir estos trastornos al tener que soportar horarios laborales muy largos y luego ocuparse de las labores del hogar.

Sánchez señaló que hoy en día los casos más frecuentes son los asociados a la tristeza normal. Hasta un 40% de las consultas de Atención Primaria son de pacientes que presentan este tipo de casos. Tenemos que cuestionar las causas que provocan que la gente enferme, porque en muchas ocasiones la raíz no está en el cuerpo, sino en alguna circunstancia social que rodea a la persona y es en un ámbito fuera del médico donde debe solucionarse el conflicto.

martes, mayo 23, 2006

Se publica la secuencia del último cromosoma que quedaba del genoma humano, el cromosoma 1

NATURE. 2006 MAY;441:315-321 .

La referencia de la secuencia de cada cromosoma humano proporciona el marco para comprender la función, variación y la evolución del genoma. En la última edición de la revista "Nature” 150 científicos británicos que han colaborado a lo largo de 10 años divulgan la secuencia acabada del cromosoma humano 1, que contiene casi el doble de genes que la media de los demás cromosomas.

El cromosoma 1, el más grande del genoma humano, contiene 3.141 genes y está asociado a 350 enfermedades entre ellas el cáncer, el Alzheimer, el Parkinson o el autismo. En palabras del Dr. Simon Gregory, director del proyecto este logro cierra efectivamente el libro del proyecto genoma humano. Se trata del cromosoma relacionado con el mayor número de enfermedades.

Gracias a este trabajo, investigadores de todo el mundo tendrán más fácil la tarea de mejorar el diagnóstico y tratamiento del cáncer, el autismo, varios trastornos mentales y otras enfermedades.

Para acceder al texto completo es necesario suscribirse en la fuente original: www.nature.com/nature/
FUENTE: NATURE. 2006 MAY;441:315-321

jueves, mayo 18, 2006

Los pacientes diagnosticados con trastorno bipolar pueden evitar los episodios de la enfermedad y alcanzar el bienestar si son conscientes de su enfer

FUENTE: AUSTRALIAN AND NEW ZEALAND JOURNAL OF PSYCHIATRY. 2005 MAR;39(3):187-193.

[noticias] [18/5/2006]

Resumen

El trastorno bipolar se caracteriza por cambios en el estado de ánimo que van desde la manía (un sentimiento de bienestar, estimulación y grandiosidad exagerado en el cual la persona pierde contacto con la realidad) hasta la depresión (un sentimiento abrumador de tristeza, ansiedad, baja autoestima, que puede incluir pensamientos e intentos suicidas). Pese a ello las personas diagnosticadas con trastorno bipolar pueden evitar los episodios de la enfermedad y lograr estar bien.

En el presente estudio investigadores de la Deakin University en Melbourne (Australia), analizaron cómo los pacientes con trastorno bipolar pueden alcanzar el bienestar y el papel que los factores personales, sociales y del medio ambiente juegan en la ayuda a las personas con este trastorno para estar bien.

Este proyecto utilizó una combinación de métodos de investigación cualitativos. El diseño contenía 3 componentes: reclutamiento de la población, cuestionario escrito preliminar y entrevistas semiestructuradas. Para satisfacer el criterio de inclusión, los participantes debían estar bien durante los 2 últimos años. Las principales categorías analíticas fueron el “concepto de estar bien” y las “estrategias para estar bien”. La categoría “estrategias para estar bien” contuvo un número de subcategorías. Estas subcategorías fueron la aceptación del diagnóstico, conciencia, formación, reconocimiento de las señales de advertencia, tratamiento del sueño y del estrés, hacer cambios en el estilo de vida, el tratamiento, apoyo, y planes para estar bien.

100 personas fueron aptas para ser incluidas en el estudio. La muestra incluyó a 63 mujeres y 37 hombres. Las edades variaban de los 18 a los 83 años. La duración del tiempo desde el último episodio varió desde los 2 años a más de 50. En la muestra, el 76% de los participantes tenían empleo pagado y el 36% de los participantes eran padres. Los participantes trataron activamente el trastorno bipolar desarrollando estrategias para estar bien. Estas estrategias estaban basadas en las necesidades personales y el contexto social de los participantes. Las estrategias incluyeron la aceptación del diagnóstico, la formación sobre el trastorno, identificación de señales, adecuada cantidad de sueño, manejo del estrés, medicación y redes de apoyo.

Los autores observaron que estar bien implicó a los participantes ser conscientes de su enfermedad, lo cual les permitió desarrollar un plan individual para estar bien, incluyendo estrategias de intervención para prevenir episodios de la enfermedad.

jueves, mayo 11, 2006

Noticias - El 60% de los pacientes que asisten a urgencias en unidades de psiquiatría tienen problemas con las drogas y el alcohol

El 60% de los pacientes que concurren al servicio de urgencia de las unidades de Salud Mental de los hospitales españoles presentan problemas con el consumo de drogas y otras sustancias como alcohol, según un estudio citado por el psiquiatra Ignacio Basurte Villamor de la Fundación Jiménez Díaz, durante la presentación de la VII jornada de Patología Dual que se celebra hoy en Madrid bajo la organización de la Asociación Española de Patología Dual (AEPD).

El encuentro reúne a especialistas en psiquiatría, drogas, psicológos y personal sanitario en general para debatir y consensuar la necesidad de un abordaje terapéutico integral de esta patología que, según explicó Néstor Szerman Bolotner, presidente de la AEPD, 'supone la concurrencia o coincidencia de un trastorno mental y una conducta adictiva'.

Por su parte, Carlos María Álvarez Vara de la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid y presidente de honor de la asociación explicó que hasta hace unos años un paciente que padecía ambos trastornos patológicos -enfermedad mental y adicción- recibía un tratamiento dual. Actualmente, según comentó, Madrid ha avanzado en el abordaje integral de la patología dual (ya existe una unidad de patología dual en el Hospital Nuestra Señora de La Paz) aunque evaluó que aún falta la coordinación de las unidades de salud mental y los dispositivos de drogas en otras regiones de España.

Para dar cuenta de la prevalencia de este trastorno dual, Basurte Villamor hizo referencia a los resultados de un estudio piloto de la Fundación Jiménez Díaz que revelan que 'los trastornos de la personalidad multiplican por más de 20 el riesgo de dependencia a sustancias psicotrópicas'.

Debido a que no existen estudios que den cuenta de la prevalencia de pacientes que sufren este trastorno dual en España, Pablo Astudillo, del Instituto de Adicciones de la ciudad de Madrid y vicepresidente de AEPD anunció el inicio de un estudio que investigará la concurrencia de ambos trastornos, de manera que sirva de base para posibles modificaciones en los servicios sanitarios.

Los expertos también ofrecieron los resultados del mayor estudio americano sobre trastornos mentales, ECA, que señalan que entre un 16 y 25% de los pacientes con trastornos depresivos, un 46% de los pacientes con trastorno bipolar, un 29% de los pacientes con trastorno de angustia y un 34% de los pacientes con esquizofrenia padecen, en forma paralela, problemas de alcoholismo.

Los especialistas aclararon que aún no se conocen cuáles son las causas de la patologia dual y que actualmente solo se puede hablar de una relación temporal, en la que puede aparecer primero la enfermedad mental que desencadena una conducta adictiva o bien lo contrario, que una adicción degenere en un trastorno mental. Inclusive, Álvarez Vara agregó que se estudia una tercera posibilidad, que los dos trastornos que constituyen la patología dual se deban a 'una desregulación del sistema nervioso central'.

RECLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS PARA SU USO TERAPÉUTICO

Consultado sobre el uso terapéutico de algunas sustancias ilegales como el cannabis y la heroína, el representante de la Agencia Antidroga de la comunidad madrileña opinó que 'la clasificación internacional de drogas tiene que ser modificada porque en la lista amarilla están juntas la cocaína, la hoja de coca y cientas de sustancias que nada tienen que ver'.

Álvarez Vara lamentó que 'los organismos internacionales tengan una enorme inercia al cambio', lo que impide que muchas sustancias, entre las que mencionó la cocaína y la heroína, puedan ser prescriptas para uso terapéutico.


Terra Actualidad - Europa Press

miércoles, mayo 10, 2006

Noticias - Síndrome de Hiperactividad

Sólo uno de cada tres niños diagnosticados de hiperactividad padece este trastorno

Europa Press a miércoles 03 de mayo de 2006

Sólo uno de cada tres niños diagnosticados de hiperactividad (TDAH) padece este trastorno, según los resultados de un estudio premiado en el VII Congreso Virtual de Psiquiatría, Interpsiquis 2006, dotado con 3.000 euros.

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDHA) es un cuadro complejo y heterogéneo, con difícil diagnóstico diferencial. A este respecto, el estudio demuestra que hay un sobrediagnóstico clínico de este trastorno, ya que sólo en un tercio de los casos el diagnóstico de sospecha coincide con el definitivo.

Para llegar a estas conclusiones, los autores del mismo realizaron un estudio transversal y descriptivo de los pacientes que acudieron al centro de salud mental infantil de Molina de Segura (Murcia) de julio a septiembre 2005 con diagnóstico de sospecha de TDHA.

Los resultados revelan que sólo un 32% de los pacientes fueron diagnosticados finalmente de TDHA. La fuente de derivación más importante fueron los psicopedagogos, aunque solamente acertaron en un 33,33% de los pacientes, mientras que los Servicios de Neuropediatria presentaron la mayor fiabilidad diagnóstica (60%). En el resto de pacientes, encontraron distintos cuadros clínicos, como psicosis infantiles, trastornos del aprendizaje y retrasos mentales.

martes, mayo 02, 2006

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