TEORIAS DE LA PERSONALIDAD: VERSIÓN DIGITAL

Muy pronto tendrás acceso al Manual más completo sobre teorías de la personalidad. Apúntate como seguidor del Blog y te avisaremos cuando esté disponible.

Engañar para sobrevivir: ¿mecanismo necesario y defendible?

Omar Páramo Crónica de Hoy, Méjico.
“El engaño y la mentira, además de ser algo natural, son necesarios para sobrevivir en la sociedad”, asegura Israel Grande-García, del Instituto de Investigaciones Filosóficas de la UNAM.

Esta conducta está tan ligada a la historia humana que en algunas culturas ha sido considerada una habilidad digna de alabanza, como demostraron los antiguos griegos al hacer de Odiseo, “el fecundo en ardides”, según Homero, uno de sus más grandes héroes no sólo por derrotar a un gigantesco cíclope a base de mentiras, sino por entrampar a todo un ejército con un falso caballo de madera.

Sin embargo, para otras sociedades faltar a la verdad es un acto tan sancionable que implica un estigma de por vida, como descubrió el periodista estadunidense de The New Republic, Stephen Glass, quien de ser uno de los reporteros más leídos en los 90, pasó a ser alguien con todas las puertas cerradas para ejercer su profesión tras comprobarse que falsificó muchas de sus historias.

Por más separados que parezcan estos personajes en el tiempo y el espacio, tanto Odiseo como Glass mentían para obtener un beneficio personal. “Engañamos para tener poder, conquistar a las chicas y para muchas otras cosas… en general, para sobrevivir en cualquier ambiente humano”, acota el académico.

NADA ES LO QUE APARENTA. “Todo mundo miente”, dice el doctor House, protagonista de la serie televisiva homónima, y bajo esta premisa realiza sus diagnósticos médicos; esta frase, aunque tomada de la ficción, encierra mucho de verdad, porque, como señala Grande-García, “incluso en la naturaleza, seres tan inofensivos como las mariposas despliegan sus coloridas alas para ahuyentar a los depredadores”.

De hecho, explica, el engaño se puede clasificar en tres categorías: genética, como cuando los camaleones cambian de color para confundirse con el ambiente; aprendida, observada en algunos monos que, en medio de una pelea, fingen que un depredador se aproxima para detener el combate, y por último, intencional, fácilmente ejemplificada por cualquiera de los mentirosos pacientes del doctor Gregory House.

“Engañar es una forma de adaptación evolutiva” que se ha sofisticado demasiado en los humanos, expone Grande-García, quien añade que, para mentir, el hombre ha tomado lo que se supone debería ser una virtud, “ponerse en los zapatos del otro”, para manipular los estados mentales de sus semejantes en provecho propio. A esta capacidad se le llama “teoría de la mente”.

Se cree que los únicos animales capaces de embaucar a sus congéneres con estrategias así de complejas son los primates, pero estos no han alcanzado el grado de refinamiento de los hombres. De hecho, este tipo de conductas tan contrarias a la honestidad están tan arraigadas en nuestra sociedad que la población acepta con facilidad que tarde o temprano será engañada, como evidencia aquella broma que circula con insistencia y que dice: “¿Cómo saber cuando un político nos está mintiendo?, ¡fácil!, cuando mueve los labios”.

SIMIOS MAQUIAVÉLICOS. Para entender mejor cómo se desarrolló en el humano la capacidad de mentir, algunos psicólogos evolutivos se han dado a la tarea de estudiar cómo engañan los primates. Para ello, han echado mano de la llamada hipótesis de la inteligencia maquiavélica, un término introducido por el etólogo holandés Frans de Waal en su obra de 1982, Chimpanzee Politics, en clara alusión a la obra El Príncipe.

“El concepto de inteligencia maquiavélica surge de observar a los primates y la manera que tienen los machos predominantes para imponerse. Así se descubrió que éstos siguen los mismos principios planteados por Maquiavelo” en el ya muy lejano año de 1513, expuso César Alejandro Vázquez Mendoza.

El investigador, que participó en el coloquio con una ponencia sobre el pensador florentino, añadió que encontrar nexos entre el comportamiento simiesco y el humano era inevitable porque, en pleno Renacimiento, Maquiavelo se adelantó a cualquier estudio etológico y analizó al hombre “desde una perspectiva naturalista, sin atender a ideales o normas morales.

Fue así como llegó a la conclusión de que la naturaleza humana es similar a la de cualquier otro animal en busca de la supervivencia”.

Israel Grande-García acotó que lo que se ha descubierto es que “el tamaño y complejidad del cerebro de los primates, así como ciertas habilidades cognitivas, evolucionaron a partir del desarrollo de estrategias maquiavélicas como el engaño, la manipulación social y la formación y ruptura de alianzas, competencias empleadas por estos simios con el único fin de ser más exitosos a nivel social y reproductivo”.

Sin embargo, los científicos siguen sin ponerse de acuerdo sobre si los simios pueden mentir como nosotros. “Hay quienes dicen que los primates superiores como los chimpancés o los gorilas tienen lo necesario para engañar como el hombre, es decir, teoría de la mente. Sin embargo, hay quienes afirman que esos animales son apenas lectores de conducta y no de estados mentales, porque la única especie que posee esa capacidad es la humana”.

Por más útil que resulte comparar las estrategias del fraude en otros animales, analizar la manera muy particular que tiene el hombre de engañar resulta inevitable porque, como escribió Máximo Gorki en su novela Los vagabundos, “a veces la mentira da a conocer mejor el estado del alma que la misma verdad”.

CÓMO MENTIMOS. “¿Cómo funciona el cerebro cuando alguien miente?”, pregunta Israel Grande-García, y al respecto señala que diversos científicos estadunidenses han intentado responder a esto. Por ello, “en los últimos 20 años se ha apostado al uso de técnicas de neuroimagen (gráficas del cerebro) como la resonancia magnética funcional y los potenciales relacionados a eventos, para determinar qué zonas se activan cuando una persona tiene la intención de engañar”.

El uso de estas tecnologías significa un avance respecto del polígrafo, un aparato que en las películas de acción y en las series policiacas detecta inmediatamente a los mentirosos, pero que en el mundo real es una herramienta sumamente cuestionable “porque sólo registra niveles de ansiedad y no de culpa, y no revela las bases cognitivas y neuronales del engaño”.

A partir de diversos experimentos se ha detectado que cuando alguien roba, oculta o proporciona información falsa, o finge memoria no sólo tarda más tiempo al responder a una pregunta, sino que activa ciertas zonas en el cerebro, como la corteza prefrontal y la del cíngulo, lo que aporta nuevas pistas acerca del mecanismo detrás de la mentira.

“Sin embargo, hay que tener cuidado con estos datos y no tomarlos por definitivos, porque estas mismas áreas se encienden cuando el sujeto realiza otro tipo de tareas”.

Para ofrecer resultados más confiables, expone Grande-García, “estas técnicas de neuroimagen deberían combinarse con recursos como el polígrafo y pruebas psicológicas y de personalidad, así nuestro margen de error será cada vez menor. Esto sería de particular utilidad para la criminalística”.

Aunque hasta ahora estos trabajos son incipientes y prácticamente todos se realizan en Estados Unidos, se han comenzado a dar pasos firmes para dotar de bases científicas a la detección del engaño.

A decir de García-Grande, el panorama se antoja prometedor, porque esto no sólo brindará pistas sólidas para atrapar a los responsables de un delito, sino que podría revelar uno de los misterios antropológicos mejor guardados hasta ahora, porque como suele decir el doctor House, “es una verdad básica de la condición humana que todos mienten. La única variable es acerca de qué”

Muchas felicidades en estas fiestas

Desde el Blog de Teorías de la Personalidad, queremos desearte nuestras más sinceras felicitaciones en estas fiestas y comunicarte que muy pronto podrás acceder a Teorías de la Personalidad: una selección de los mejores autores del S. XX completo en formato digital, para que puedas llevarlo contigo en tu dispositivo electrónico. Regístrate en este Blog como seguidor y te daremos a conocer todos los detalles.

Folie a Deux: un caso clínico

http://www.scielo.cl/pdf/rchnp/v46n2/art07.pdf

Locura familiar: Revisión clínica y a propósito de un caso
Folie a famille: Clinical review and a case report
Inés Morán S.1 y Asunción de Concepción S.1

Key words: Shared paranoid disorder, folie a famille, diagnosis, treatment.
Rev Chil Neuro-Psiquiat 2008; 46 (2): 129-133

No se pierdan este artículo de las doctoras Inés Morán y Asunción de Concepción, publicado en la revista chilena de Neuropsiquiatría. Una buena oportunidad para ponernos al día sobre este trastorno poco común.

La Mente del Psicópata. La búsqueda.

Trastornos de personalidad y el curso de 3 años de trastornos por consumo de alcohol, drogas y nicotina.

Deborah Hasin; Miriam C. Fenton; Andrew Skodol...(et.al) Cortesía de Psiquiatría on Line.

Resumen

Contexto. Poco se sabe acerca del papel de una amplia gama de trastornos de la personalidad en el curso del trastorno por abuso de sustancias (DUS) y si estos se diferencian por la sustancia. La literatura existente se centra fundamentalmente en el trastorno de la personalidad antisocial y no se llega a conclusiones claras.

Objetivo. Determinar la asociación entre los 10 trastornos de la personalidad del DSM-IV y la persistencia de los SUDs comunes en un estudio prospectivo de 3 años de una muestra nacional.

Diseño. Los datos fueron extraídos de los participantes en la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas (NESARC) que tenían dependencia del alcohol (n = 1172), trastorno por consumo de cannabis (n = 454), o dependencia a la nicotina (n = 4017) al inicio del estudio y que fueron otra vez entrevistados 3 años más tarde. Las variables de control incluyeron las características demográficas, los antecedentes familiares de abuso de sustancias, los trastornos del Eje I en la línea base y el estado de tratamiento, y la duración previa de SUD.

Principales medidas de resultado. El SUD persistente, definido como el cumplimiento de todos los criterios para el SUD relevante a lo largo de los 3 años de seguimiento.

Resultados. El SUD persistente se encontró entre el 30,1% de los participantes con dependencia del alcohol, el 30,8% con trastorno por consumo de cannabis, y el 56,6% con dependencia a la nicotina al inicio del estudio. Los trastornos del Eje I no tienen asociaciones fuertes o consistentes con el SUD persistente. Por el contrario, el trastorno de personalidad antisocial se asoció significativamente con los trastornos por consumo de alcohol persistente, cannabis, y nicotina (odds ratio ajustado, 2,46 a 3,51), así como el trastorno límite de la personalidad (odds ratio ajustado, 2.04 a 2.78) y el trastorno de la personalidad esquizotípico (odds ratio ajustado, 1,65-5,90). Los trastornos de la personalidad narcisista, esquizoide y obsesivo-compulsivo fueron menos consistentemente asociados con el SUD persistente.

Conclusiones. Los hallazgos consistentes en la asociación de los trastornos de la personalidad antisocial, límite y esquizotípico con SUD persistente indica la importancia de estos trastornos de la personalidad en la comprensión del curso de SUD. Los estudios futuros deberían examinar las representaciones dimensionales de los trastornos de la personalidad y el papel de los componentes específicos de estos trastornos, las contribuciones biológicas y ambientales de estas relaciones, y las posibles aplicaciones de estos hallazgos para el desarrollo del tratamiento.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: archpsyc.ama-assn.org/

La fuga disociativa: Desparecer sin saber que desaparecemos.

María Sánchez-Monge | Madrid

Actualizado sábado 22/10/2011 05:08 horas

Publicado en El Mundo

• Disminuye el tamaño del texto
• Aumenta el tamaño del texto

Ocurrió hace unos meses en una localidad madrileña. Un buen día, un hombre de mediana edad salió de su trabajo pero no volvió a casa. Desapareció durante seis jornadas, hasta que fue encontrado por la Policía en un estado de confusión y llevado al Hospital de Getafe. Allí comprobaron que sufría amnesia retrógrada autobiográfica: recordaba lo que había hecho en la última semana -fundamentalmente, pasear junto al río-, pero había olvidado completamente su vida anterior.

Tras ser valorado en el Servicio de Psiquiatría del citado centro, el afectado fue derivado al Centro de Salud Mental de la misma población, donde un equipo de médicos analizó cuidadosamente sus circunstancias, diagnosticó el trastorno que padecía e inició el tratamiento. Por lo curioso y excepcional de la patología, dichos profesionales decidieron dar a conocer este caso en la 'Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría'.

Aparentemente, nuestro protagonista no tenía ningún motivo para escapar de su hogar. Ese es, precisamente, uno de los rasgos característicos de lo que se conoce como fuga disociativa. Quienes la experimentan no tienen por qué presentar razones poderosas para esfumarse de la noche a la mañana. Lo que sí ocurre la mayoría de las veces es que los afectados han tenido alguna vivencia traumática o estresante. Y así fue también en esta ocasión, puesto que, al tirar del hilo y entrevistar a sus familiares, quienes atendieron a aquel hombre descubrieron que era consumidor de cocaína (supuestamente en abstinencia en los últimos tiempos), padecía depresión desde hacía 17 años y tenía problemas económicos y de pareja.

El afectado tenía intacta lo que se conoce como memoria procedimental, que es la que se necesita para vestirse, caminar, leer y escribir. Sin embargo, ya no sabía conducir ni cocinar, a pesar de que era cocinero de profesión desde hacía 30 años. Sí que presentaba recuerdos generales (una canción, un personaje público o un lugar), pero no de su propia vida. Poco a poco, fue recuperando su memoria biográfica, pero no la relativa a su relación de pareja, el consumo de tóxicos o su entorno laboral.

La fuga disociativa es uno de los trastornos disociativos, que en su conjunto afectan a menos del 2% de la población y constituyen un problema de salud de creciente interés. Suponen una alteración de las funciones integradoras de la conciencia, la memoria, la identidad y la percepción del entorno. Junto con el que nos ocupa, otro de los más llamativos y cinematográficos es el denominado trastorno de identidad disociativo (antes denominado personalidad múltiple), que consiste en la coexistencia en un individuo de dos o más personalidades múltiples.

Tanto la huida con incapacidad para recordar como la personalidad múltiple son objeto de picaresca por parte de quienes desean zafarse de un conflicto con la Justicia. Los psiquiatras forenses son los encargados de desenmascarar a los simuladores que fingen una patología de este tipo para no ser declarados culpables de un robo o un asesinato. "Hay gente que desaparece y se lleva todo el dinero de su empresa. Las fugas que reportan algún tipo de beneficio plantean dudas sobre su origen psiquiátrico", reflexiona Jesús Cobo, del Servicio de Salud mental de la Corporación Sanitaria Parc Taulí de Sabadell (Barcelona).

Traumas infantiles

Este psiquiatra y otros especialistas llevaron a cabo un análisis de 36 casos de trastorno disociativo tratados en su hospital y hace dos años publicaron sus resultados en la revista 'Actas Españolas de Psiquiatría'. La principal conclusión del estudio fue que, tal y como se había observado previamente en otras poblaciones occidentales, la aparición de estos trastornos mentales está relacionada con los traumas infantiles en general y, en especial, con los abusos sexuales.

El diagnóstico se basa exclusivamente en la clínica, es decir, en los síntomas. Para ello son especialmente útiles los cuestionarios destinados a esclarecer las experiencias de los afectados y la frecuencia con la que aparecen. Por ejemplo, se les pregunta si han tenido la vivencia de encontrarse en un lugar sin tener idea de cómo llegaron allí, si se les ha aproximado gente que les llama por otro nombre, si han tenidodificultades para reconocer a miembros de su propia familia o amigos, si han olvidado momentos importantes de su vida, si experimentan que el entorno que les rodea no es real o si no se reconocen cuando se miran al espejo.

En teoría, no existe ninguna alteración orgánica relacionada con este tipo de patologías que, a diferencia de otros trastornos psiquiátricos, no están relacionadas con ningún daño estructural en el cerebro. Sin embargo, en los últimos tiempos se han llevado a cabo estudios de neuroimagen que demuestran que las personas afectadas sí presentan diferencias funcionales, como una menor actividad metabólica en ciertas regiones cerebrales relacionadas con la recuperación de los recuerdos autobiográficos.

En cuanto al tratamiento, el doctor Cobo explica que se basa en dos enfoques: el biológico y el psicológico. "Es difícil que el trastorno disociativo se presente aislado", comenta. "Generalmente va asociado a depresión u otros problemas". Por eso, se administran antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos... Igual de importante es la psicoterapia. Pero no todas las personas se recuperan igual de bien. "No siempre se obtienen resultados inmediatos", manifiesta el especialista.

¿Pueden los robots tener conciencia?

El Nacional - Caracas, 2011.


Si se fabrica un robot que se comporte igual que nosotros en todo aspecto, incluyendo el pensamiento, ¿tiene conciencia o es sólo una máquina hábil?, se pregunta el profesor Barry C. Smith, director del Instituto de Filosofía.


Los seres humanos están hechos de carne y hueso, una masa envuelta en un intrincado arreglo de tejido nervioso. Pertenecen al mundo físico de la materia y la causalidad, y sin embargo tienen una propiedad notable: de tanto en tanto están conscientes.

La conciencia le proporciona a criaturas como nosotros una vida interior: un reino mental en el que pensamos y sentimos, percibimos imágenes y sonidos, sabores y olores, según los cuales hemos llegado a conocer el mundo que nos rodea.

¿Cómo puede la mera materia provocar experiencias conscientes?

El filósofo francés del siglo XVII René Descartes pensaba que no podía. Él suponía que además de nuestra configuración física, criaturas como nosotros teníamos una mente no material, o alma, en la que se daba el pensamiento.
Tigre

Descartes negaba que los animales tuvieran mentes.

Para Descartes, la mente no material era excepcionalmente humana. Negaba que los animales tuvieran mentes. Cuando se quejaban, en su opinión no era más que aire escapándose de sus pulmones. Los animales eran sólo mecanismos.

Hoy en día, pocos niegan nuestra naturaleza animal o aceptan que todos los otros animales están desposeídos de consciencia. La idea de un alma inmaterial, además, hace difícil entender cómo el mundo mental puede tener algún efecto en el físico, por lo cual muchos filósofos contemporáneos rechazan la idea del dualismo mente-cuerpo.

¿Cómo algo que no existe en el mundo material puede mover nuestras extremidades y responder a estímulos físicos? Seguro que es el cerebro el responsable de controlar el cuerpo, así que debe ser el cerebro el germen de la consciencia y la toma de decisiones.

Y sin embargo, muchos de los mismos pensadores concordarían con Descartes en lo que se refiere a la consciencia de las máquinas y de su posibilidad de tener experiencias como los seres humanos.


Criaturas de carbón

Descartes también decía que así lográramos crear una muñeca mecánica inteligente que replicara todos nuestros movimientos y reacciones, no sería capaz de pensar pues no tendría el poder de la palabra.

Pero ya no podemos depender de su criterio para determinar cuáles seres pueden pensar. Hoy en día, las computadoras usan la palabra y el lenguaje sintetizado mejora todo el tiempo.


Alan Turing

Fue el potencial de las computadoras de usar el lenguaje y responder apropiadamente a preguntas lo que llevó a Alan Turing, el matemático y descodificador de mensajes durante la guerra, a proponer un experimento para medir la inteligencia de las máquinas.

Turing se imaginó a una persona sentada en una habitación, comunicándose por vía de una pantalla de computador con otros dos en habitaciones distintas. La persona escribiría preguntas y recibiría respuestas, y si no era capaz de adivinar cuál de las dos era la máquina y cuál el ser humano, no tendría razón para no tratarlas igual.

Eso es lo que se conoce como la Prueba de Turing, y si la situación se organiza con cuidado, los programas de computador pueden pasarla.

La prueba original de Turing depende de no poder ver quién está enviando las respuestas a las preguntas, pero la robótica se ha desarrollado rápidamente en la última década y ahora vemos máquinas que se mueven y comportan como humanos.

¿Qué pasaría si ampliáramos el test e instaláramos un programa de computador en un robot con apariencia de ser humano? ¿Podrían el comportamiento adecuado y las respuestas apropiadas convencernos de que la máquina no sólo es inteligente sino también consciente?

En tal caso, habría que distinguir entre pensar que el robot tiene conciencia y que realmente la tenga.


El último misterio

Quienes estudian la consciencia de las máquinas están tratando de desarrollar sistemas autoorganizados que inicien acciones y aprendan de lo que los rodea. La esperanza es que si logramos crear o reproducir la consciencia en una máquina, podremos aprender qué es lo que hace posible que exista.

Los investigadores están lejos de hacer de ese sueño realidad y un gran obstáculo se levanta en su camino... necesitan una respuesta a la siguiente pregunta: ¿podrá una máquina basada en silicio alguna vez producir consciencia, o son sólo las criaturas hechas de carbón con nuestra configuración material las que puede producir los resplandecientes momentos tecnicolor de la experiencia consciente?

La pregunta es si la consciencia es más cuestión de lo que hacemos o de lo que estamos hechos.

La consciencia posiblemente sea el último misterio que le quedará a la ciencia, pero hasta cierto punto ha sido destronada del rol central que antes ocupaba en el estudio de lo mental.

Gracias a la neurociencia y la neurobiología, cada vez entendemos mejor que mucho de lo que hacemos es el resultado de procesos y mecanismos inconscientes.

Y eso le añade un giro a la historia: si lográramos producir un robot que se comporte como uno de nosotros en todos los aspectos, eso podría llevar a comprobar no tanto que el robot tiene conciencia sino cuánto podemos hacer sin tenerla.

Los Trastornos de Personalidad y los cambios propuestos en la reconceptualización para el DSM-5. Controversias y Coincidencias.

A dos años de la aparición del DSM-V para el 2013, aún tenemos problemas para definir y conceptualizar enfermedades y trastornos. En este artículo se pone en evidencia la dificultad relacionada con la personalidad y sus trastornos.

Autor-es: Claudio Maruottolo.

Palabras claves: DSM-5, Diagnóstico dimensional, Trastorno de personalidad.

Keywords: DSM-5, Dimensional Diagnosis, Personality Disorder.) En psiquiatria.com

Resumen

El DSM-5 será editado en el año 2013. En este sentido, el Grupo de Tareas (Task Force) especializado en los TPs, está realizando ya algunos estudios de campo. En el Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina se están realizando estudio de fiabilidad de algunas partes de los borradores del DSM V traducidos por nosotros al castellano. Para la investigación se designaron tres centros: el Servicio de Psiquiatría del Hospital Basurto, el Hospital de Día del Servicio de Psiquiatría de la Institución AMSA (Avances Médicos S. A.), ambos centros en Bilbao y el Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de Medellín en Colombia.

A fin de preparar a los evaluadores de los trabajos de campo, se realizó a lo largo del año 2010 un curso de formación en DSM-V. Este trabajo tiene como finalidad presentar los contenidos más significativos de ese curso de entrenamiento teorico-práctico. Dichas clases se desarrollaron en el Hospital de Día para Trastornos de Personalidad de AMSA Servicio de Psiquiatría de Bilbao. La publicación de los contenidos son presentados en dos partes, siendo esta la primera, que trata de los antecedentes históricos, controversias y discusiones sobre las propuesta para el DSM-5. En la segunda parte, que será publicada más adelante, se desarrollará la descripción pormenorizada del proceso de investigación a nivel global y el trabajo de campo en nuestros centros de Bilbao.

Se concluye que existe consenso general para realizar una reconceptualización de los Diagnósticos de Trastornos Mentales en general y de los TPs en particularidad, más allá de las diferencias entre expertos. También de la revisión expuesta se infiere que la edición del DSM-5 representaría un nuevo paradigma. Este concepto se sustenta por la Agenda Global de investigación desplegada y por el elevado nivel de Personalización Diagnóstica y por la mayor objetividad en la indicación del tratamiento que se instaurará.

Se observa un incremento en Internet de las páginas proanorexia y probulimia el último año.

14/abr/2011 Europa Press. 2011 Abr

La Asociación Española de Enfermería y Salud ha manifestado su preocupación ante el incremento en un 470 por ciento de las páginas Web proanorexia y probulimia durante el último año.

Por este motivo, ha destacado la importancia de prestar atención a Internet ante este crecimiento de espacios que animan y enseñan a caer en una enfermedad que llaman "estilo de vida", pero que pueden desembocar en la muerte.

Según ha explicado el presidente de la Asociación, Luis Miguel Alonso, la anorexia y la bulimia nerviosas no son un estilo de vida, ni "una moda pasajera", sino enfermedades graves que producen numerosos problemas y un intenso sufrimiento a quien las padece y a su entorno familiar.

No obstante, subrayó que estos trastornos se pueden curar, aunque para lograrlo resulta imprescindible tanto la ayuda médica como la del entorno cercano al enfermo.

Además, señaló que existe un desconocimiento social sobre estas enfermedades y apuntó que en los últimos diez años su incidencia se ha multiplicado por ocho, de manera que en la actualidad afecta a más del seis por ciento de las mujeres españolas.

Al respecto, manifestó que en los últimos tiempos también se ha incrementado el número de varones afectados, dos por cada ocho mujeres y el rango de edad al que más afecta también se ha dilatado, desde los 12 años hasta los 35.

Por otra parte, hizo referencia a la influencia negativa del entorno social, que ensalza modelos de belleza "extremadamente delgados" y asocia continuamente el triunfo y el éxito a figuras delgadas.

En este contexto, manifestó la necesidad de que se produzcan algunos cambios en el campo legislativo para prevenir estas enfermedades cuya incidencia sería en el campo de la moda y la publicidad.

De la misma forma, aludió al papel "ejemplarizante" de los progenitores en los hábitos alimenticios, que resulta "muy importante" a edades tempranas; el fomento de la autoestima entre los adolescentes y el mantenimiento de un control de Internet entre los menores, dado que puede convertirse en un factor de riesgo.

Luis Miguel Alonso realizó estas declaraciones en León, donde se presentó el programa de prevención de los trastornos de la conducta alimentaria 'No te dejes arrastrar. Pide ayuda', un acto en el que estuvo acompañado por la coordinadora de esta iniciativa, Isabel Revilla y por la edil de Bienestar Social, Mujer y Escuelas Infantiles, Teresa Gutiérrez.

La "falta de recursos" en las Unidades de Salud Mental, reclamo principal de los familiares de enfermos mentales

MADRID, 25 Abr. (EUROPA PRESS) -

La "falta de recursos" y "el número insuficiente" de Unidades de Salud Mental en España son el primer aspecto "a mejorar" para lograr una atención "adecuada" hacia las personas que sufren trastornos de enfermedad mental. Una patología que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), afecta ya un millón de españoles.

Así lo ha asegurado el presidente de la Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (FEAFES), José María Sánchez, quien ha lamentado que esta cifra "cada vez irá a más dada la situación de vida que tenemos, que propicia la aparición de problemas de estrés y ansiedad que aceleran estos trastornos".

En una entrevista concedida a Europa Press con motivo del vigésimo quinto aniversario de la Ley General de Sanidad, que se conmemora este lunes, Sánchez ha insistido en que es "fundamental" comenzar por desarrollar "adecuadamente los aspectos básicos, tal y como se pensaron en aquel momento".

Por ello, ha explicado que, según la Estrategia de Salud Mental, cada Unidad de Salud Mental --"que son las más próximas a los afectados"-- debería estar compuesta por unas "catorce o quince" personas y "esto no se cumple en la mayoría de centros". "Desde FEAFES trabajamos para conseguir una atención de calidad que sirva para poder recuperar a todas las personas que sufren estas patologías", ha señalado.

En este sentido, ha afirmado que "los apoyos, que tenían que haber venido de las Administraciones, llegaron de las familias, que se han convertido en los cuidadores informales". No obstante, ha admitido que la reforma psiquiátrica iniciada hace 25 años ha obtenido "importantes logros", como la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y la Estrategia de Salud Mental.

PREJUICIOS DE LA SOCIEDAD

Por otro lado, Sánchez ha lamentado que la sociedad "aún no haya superado el problema del estigma", algo que, a su juicio, se debe "a que no se conoce a la persona y, por tanto, tampoco su problema". "Nosotros estamos haciendo grandes esfuerzos, fundamentalmente entre los jóvenes, para que conozcan en qué consiste esta enfermedad y tengan cuidado con algunos peligros añadidos a su conducta o hábitos no saludables", ha indicado.

En concreto, el presidente de la confederación ha advertido de que el consumo "de tóxicos de todo tipo" puede ser "un coayudante a que estas enfermedades se desarrollen antes en el caso de que la persona tenga predisposición a ello". "Esta enfermedad tiene un componente genético y otro ambiental, por lo que procuramos cuidar la parte ambiental", ha asegurado.

En cuanto a la recuperación, Sánchez ha admitido que "es posible y, en muchos casos, es total" aunque considera que es "fundamental que se consiga la inserción en el ámbito social y laboral". Asimismo, ha reconocido que tanto los familiares como los propios pacientes son cada vez más "tenidos en cuenta" en las decisiones de la Administración.

Teorías sobre la personalidad: una visión condensada

VISITA http://www.teoriasdelapersonalidad.com

Las diferentes aproximaciones al estudio de la Personalidad se centran en tres grandes escuelas de pensamiento, tal y como se refleja en el libro Teorías de la Personalidad: una selección de los mejores autores del S.XX
A continuación, un estracto de las principales corrientes y sus representantes.

TEORIAS SOBRE EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD.
El conjunto de formas relativamente consistententes de relacionarse con la gente y las situaciones que ponen un sello de individualidad en cada uno de nosotros. En tanto que nuestras actitudes, valores, opiniones y emociones son lo que forman nuestra individualidad, el modo como actuamos en estos estados mentales determina lo que otros verán como nuestra personalidad.
Pero ciertas características predominan en nuestra apariencia psicológica; podemos pues, ser descritos por los rasgos que parecen gobernar nuestra conducta la mayor parte del tiempo.
Veremos las mas importantes, que se agrupan en cuatro extensas categorías: las psicoanalíticas, las del aprendizaje, las humanistas y las de tipos y rasgos. La teoría del aprendizaje entiende que la personalidad esta determinada por las experiencias externas, por el ambiente, mientras las otras tres escuelas del pensamiento la ven como formada en nuestro interior , surgiendo de necesidades, impulsos y características innatas.
1. ENFOQUE PSICOANALITICO.
Sigmund Freud.
Historia de la teoría freudiana la vida de freud se extendió a lo largo del sigloXIX y gran parte de la primera mitad del XX.
En algunos aspectos presento una visión totalmente nueva de la mente humana, mientras que en otros fue un producto de su propia educación y de la era victoriana en al que vivió continuando en la búsqueda de un mejor camino para ayudar a sus pacientes, creyó “la cura por palabra”, a través de la cual los pacientes eran capaces de deshacerse de sus síntomas, hablando de sus experiencias y problemas.
A medida que Freud escucha a sus pacientes que le hablaban de sus problemas y le daban cuenta de muchas de sus experiencias, empezó a ver emerger del discurso vías significativas, como la influencia para toda la vida de las experiencias de la primera infancia la existencia y la importancia de la sexualidad infantil, el significado del contenido de los sueños como nuestras vidas son gobernadas por elementos conscientes. Basándose en estas y otras conclusiones, formulo sus teorías, ilustrando puntos de vista con la descripción de casos clínicos.
Estructura de la personalidad
El ello, el yo y el superyo son las tres diferentes estructuras de la personalidad estos tres componentes no están presentes en el cerebro.
El ello esta presente ya al nacer, constituido por necesidades tan básicas como el hambre , la sed y la sexualidad, a las cuales freud llamó instintos de vida.
El intisto de vida es denominado Eros. El ello contiene asimismo el instinto de muerte (llamado THANATOS), responsable de la agresividad y la destrucción.
Para Freud estos instintos de vida y muerte son la base de todo comportamiento humano alo largo de toda la vida.
El ego se desarrolla poco después del nacimiento cuando el niño se da cuenta de que no lo que quiera lo obtendrá automáticamente y que tendrá que buscar la manera de conseguirlo. Opera mediante el principio de la realidad, por el cual una persona, idea un plan y lleva acabo algún tipo de acción con el fin de ensayar ese plan.
El ello (irracional e inconsciente) siente y expresa irracionalmente la emoción ;el yo (racional consciente) piensa y actúa según el análisis de la situación.
El súper ego aparece en la primera infancia. Opera mediante lo que podríamos llamar el principio de perfección. Representa los valores que los padres y otros componentes de la sociedad comunican al niño como ideales.
El super yo procura que el niño interiorice los conceptos de bueno y malo para que pueda así controlar su propia conducta de acuerdo con su criterio sobre una acción buena y una mala. El super yo esta formado por el yo ideal y la conciencia .
El super ego es el amo moral del alma, el agente que trata de prevenir que ello actúe según sus impulsos, especialmente los sexuales y agresivos.
Intenta distraer al yo de su orientación realista y conducirlo hacia una orientación moralista.
Mecanismos de defensa del ego.
Las tres caras de la psique,el ello el ego y el super ego, se halan en estado de equilibro unas con otras, su interacción es dinámica.
Cuando estas fuerzas están desequilibradas, surge la ansiedad en el individuo. Para alivias la presión, el yo a menudo pone en marcha una o mas defensas.
Represión :Puede ser incapaz de recordar una experiencia pasada, ver un objeto o una persona de una determinada manera, puede o no tener sentimientos que en otro momento hubiera expresado libremente.

• Regresión
• Proyección
• Formación reactiva
• Racionalización.

La personalidad se desarrolla en un secuencia de cinco etapas y da comienzo en la infancia. Cuatro de estas etapas reciben su nombre por las partes del cuerpo que son fuentes primarias, Estas partes del cuerpo son llamadas zonas erógenas. Una persona cuyas necesidades no fueron satisfechas en alguna etapa puede llegar a quedar fijada en una etapa en particular.
La etapa oral : la zona en erógena es la boca , a través de la cual el bebé siente placer con la comida,
La etapa anal: durante el segundo año la zona erógena se traslada al ano a medida que el niño aprende a controlar la evacuación . El entrenamiento en hábitos de limpieza es importante.
La etapa fallica: etapa, que toma su nombre de la palabra falo, termino utilizado par designar el pene, empieza cuando el niño tiene placer en la región genital.
De acuerdo con el complejo Edipo , durante esta etapa, el niño prodiga amor y afecto a su madre compitiendo con su padre.
El complejo Electra la niña se enamora de su padre y es ambivalente hacia su madre.
La etapa de latencia: es un periodo de relativa calma sexual . Los niños tienden a evitar sexo opuesto, pero no son totalmente asexuales.
La etapa genital: tiene lugar por los cambios hormonales que acompañan a la pubertad, y marca la entrada a una sexualidad madura.
Evaluación de la teoría de Freud.
La contribución más importante que hizo Freud al estudio de la personalidad humana fue su concepto del inconsciente.
Según Freud el inconsciente, esta escondido , debajo de la superficie, abrió el camino para su exploración profunda de la psique humana.
Otra contribución importante fue el énfasis que pone en la importancia de las experiencias tempranas para el desarrollo posterior.
PSICOLOGÍA ANALÍTICA DE CARL JUNG.
Carl jung rompió con Freud por razones personales e intelectuales. Las mayores diferencias teóricas se refieren al rechazo de la sexualidad como el principal determinante de la conducta, su convicción de que la vida esta dirigida en su mayor parte por las metas positivas y los objetivos que cada uno se establece.
LA PSICOLOGÍA DEL INDIVIDUO DE ALFRED ADLER.
Adler acuño el termino complejo de inferioridad. Creía que los individuos tratan de equilibrar sus sentimientos de inferioridad, compensado los, desarrollando lo que llamo un complejo de superioridad.
El impulso más importante en la vida es el afán de superioridad, no sobre otra gente sino sobre el propio sentimiento de inferioridad.
el complejo de inferioridad impulsa a la persona a superar aquellos primeros sentimientos de inferioridad y a lograr la “autoactualizacion”
KAREN HORNEY. Freud influyo fuertemente en ella y después se distanció sostenía que cuando una mujer deseaba ser un varón no era por rasgos físicos sino por todas las ventajas y privilegios que en nuestra cultura son considerados como masculinos.
Atribuye la neurosis a la dificultad del niño para desenvolverse en un mundo potencialmente hostil.
Piensa que el niño ansioso trata de satisfacer una o mas de las 10 necesidades que caracteriza como neuríticas porque considera las soluciones irracionales. Esas necesidades van dirigidas a conseguir afecto y aprobación. Más tarde agrupo estas necesidades en 3 formas básicas de respuesta: acercamiento hacia la gente, impulso en contra de los otros y alejamiento de la gente.
TEORIA PSICOSOCIAL DE ERIC H. ERIKSON.
Su mayor contribución consiste en subrayar el conflictos entre los instintos innatos y las demandas sociales . Sostiene que la cultura concreta en la que la persona crece determina cuales serán los conflictos. Esta teoría describe la maduración del individuo a través de 8 etapas a lo largo de la vida. En cada etapa el individuo se enfrenta con una crisis, la solución puede tener un resultado positivo o negativo dependiendo de la habilidad de la persona para producir equilibrio sano.
2. APROXIMACIÓN AMBIENTALISTA
John B. Watson padre del conductismo. Según este el recién nacido es un folio en blanco en el que el ambiente escribirá tanto la personalidad como el destino del niño.
EL CONDUCTISMO RADICAL DE B. F. SKINNER.
La conducta humana, afirma, es función de los diferentes tipos de actividad que realizamos o no, según si en el pasado hayamos sido castigados o recompensados por haberlo realizado y según las consecuencias que esperamos en el futuro.
La conducta humana entonces es aprendida en el sentido de que sigue una de las leyes básicas o principios de aprendizaje.
Aunque esta teoría a sido criticada porque presenta a las personas como seres vacíos y por simplificar demasiado los principios del aprendizaje, resulta optimista en cuanto que admite la posibilidad de que la gente pueda cambiar.
Una visión quizás exagerada de tal posibilidad de cambio se presenta en su novela.
TEORIA DEL APRENDIZAJE SOCIAL DE ALBERT BANDURA.
Observamos a los demás ejecutando distintas conductas. Después los imitamos; si obtenemos recompensas por ello, seguiremos realizándolas. Cuando no obtenemos efectos positivos dejamos las conductas.
Los principios básicos del aprendizaje tienen en cuenta el contexto social en el que tiene lugar el aprendizaje. El proceso por el cual imitamos a otros, aparentemente desempeña un importante papel en la manera en que los niños aprenden a ser agresivos o altruistas.
La teoría del aprendizaje social a contribuido poderosamente a desarrollar las teorías de la personalidad y las terapias que de ella se han derivado, se han utilizado con profusión en el tratamiento de fobias y otras alteraciones.
3. ENFOQUE HUMANISTA - EXISTENCIALISTA
La psicología humanista se parece más al psicoanálisis que al conductismo, los humanistas acentúan la importancia de la subjetividad, la experiencia singular del individuo, conceden toda la importancia a la posibilidad que tenemos de autorrealización a través de la espontaneidad, de la creatividad y del desarrollo personal.
TEORÍA DE LA AUTOACTUALIZACIÓN DE ABRAHAM H. MASLOW.
Maslow se dedicó a investigar a aquellas personas creativas que se desenvolvían adecuadamente en la sociedad. La teoría de Maslow de la motivación humana descansa en la existencia de una jerarquía de necesidades. Este autor decía que debemos resolver nuestras necesidades básicas de supervivencia antes de preocuparnos de las necesidades de otro nivel superior. Hasta que no hayamos resuelto nuestras necesidades básicas no podremos luchar para satisfacer la s de un orden superior, como son las gratificaciones psíquicas e intelectuales.
Esta teoría ha sido criticada por su falta de rigor científico, especialmente por la subjetividad al definir la autoactualización.
TEORÍA DE TIPOS Y RASGOS.
La cuarta categoría que presentamos reúne algunos elementos del psicoanálisis y del humanismo en su preocupación por los aspectos internos de la personalidad en oposición a los factores externos. Este tipo de teorías concentra su atención sobre aquellos atributos que son peculiares del individuo, tanto en el aspecto físico como en le psicológico. Esta teoría los divide en distintos tipos: los introvertidos y los extrovertidos. Son tipos iguales que los endomorfos, mesomorfos o ectomorfos.
PSICOLOGÍA CONSTITUCIOLA DE WILLIAM H.SHELDON.
Sheldon describió tres tipos de constitución física: el endonorfo, de gran peso y con los huesos y músculos pobremente desarrollados ; el mesomorfo, musculoso, fuerte y atlético y el ectomorfo , delgado y frágil y después los relaciono con tres categorías de rasgos de la personalidad: Viscerotomia, somatonomia, cerebrotonia esta clasificación de los tipos corporales y la personalidad le dio un resultado de correlación entre ambas características.
Parece ser que existe una cierta relación entre los rasgos físicos y la personalidad, lo que verifica las creencias populares, pero esta relación es mucho menor que los datos que Sheldon muestra.
Psicología de la individualidad de Gordon W. Allport.
Allport mantenía que cada uno de nosotros tiene una predisposición personal formada por rasgos cardinales, centrales y secundarios. Un rasgo cardinal es tan dominante que influye virtualmente en todos los aspectos de la conducta y los atributos de la persona.
Un rasgo central son el conjunto de tendencias características que usamos normalmente para describir a una persona. Según Allport, necesitamos saber solo de cinco a diez rasgos centrales para conocer bastante bien la personalidad de un individuo. Después hay rasgos secundarios que mostramos de cuando en cuando, pero que no son lo suficientemente fuertes como para ser considerados como parte característica de nuestra personalidad, ya que aparecen solo en situaciones esporádicas.
Para Allport, la personalidad es la organización dinámica de los rasgos de una persona que determina como se comportará. Distingue la personalidad del carácter, que considera un aspecto ético, del temperamento, que reduce a aspectos biológicos.
LA CONTROVERSIA PERSONA-SITUACIÓN
La mayoría de la gente tiende a pensar en la personalidad como algo que es bastante estable a lo largo del tiempo y de diversas situaciones. Esta creencia del “sentido común” está de acuerdo con los psicoanalistas y los teóricos de los tipos y rasgos que ven de la conducta como algo consciente debido a características de la persona; en el polo opuesto se encuentran los ambientalistas, que definen que la conducta del sujeto depende de la situación concreta en que tenga lugar.
Lo que podemos concluir de esta controversia, es que como en otros muchos temas psicológicos, no parece haber una explicación simple y dominante. En este caso parece imposible aislar a la persona de la situación. Parece que la conducta es producto de la interacción entre las características dominantes de la personalidad y las dimensiones particulares de la situación específica.
MEDIDA DE LA PERSONALIDAD
Los consejeros utilizan la información de los test de personalidad para asesorar a las personas en la elección de la carrera, en la comprensión de sus propias dificultades en su relación con los demás, o en todas aquellas situaciones en las que se ha de tomar importantes decisiones. El gobierno de los EEUU ha usado los test de personalidad para descubrir varones que tenían demasiados trastornos como para poder servir en las fuerzas armadas. A veces, los directores de una compañía exigen que los aspirantes a un empleo realicen un test de personalidad para determinar si son idóneos emocional y temperamentalmente para el empleo que solicitan.
Un test es fiable si ofrece prácticamente los mismos resultados cuando es administrado varias veces al mismo sujeto, y es valido si mide lo que se supone que tiene que medir.
TIPOS DE TEST DE LA PERSONALIDAD
TEST OBJETIVOS. Los test objetivos requieren respuestas cortas. Son normalmente contestados por escrito, y no en una conversación, y consiste en una serie de preguntas estandarizadas. Aunque su interpretación no requiere el mismo nivel de preparación y habilidad del examinador, no siempre resulta fácil. En términos de fiabilidad y validez estas técnicas resultan más eficaces en las técnicas proyectivas.
Inventario multifásico de personalidad en minnesota ( MMPI). En la universidad de medicina de Minnesota, buscaron la manera de llevar algún tipo de estandarización a la diagnosis psiquiátrica. Aunque el inventario se sigue utilizando para identificar trastornos emocionales, hoy día se usa más como una medida general de las características de la personalidad. Este test requiere una considerable habilidad para su interpretación.
También tiene sus críticas: fue valido en 1950, de manera que puede ser que fuera valido hoy en día; la muestra con la que se realizo la estandarización era demasiado pequeña y su fiabilidad esta en torno a cero. Otro problema es que se aplica a menudo fuera del entorno clínico para el cual fue desarrollado.
TEST PROYECTIVOS. Estos test, poco estructurados, tratan de describir que y como piensa una persona, tanto a nivel consciente como inconsciente. Presentan material ambiguo en dibujos o palabras y plantea preguntas con una respuesta amplia. La manera en la que el encuestado interpreta el material y formula después su respuesta ofrece pistas para conocer su personalidad. El material de un test proyectivo ha sido descrito como una especie de pantalla en la cual el encuestado “proyecta sus procesos característicos de pensamiento , sus necesidades, ansiedades y conflictos. Se utilizan más frecuentemente, con personas que tienen necesidades terapéuticas que en la investigación básica o en el asesoramiento no terapéutico. Tipos:
El Rorschach.
Utiliza de manchas de tinta y le preguntarían que ve en cada una de ella. El examinador elaboraría un informe de sus respuestas, incluyendo comentarios, gestos o cualquier expresión emocional. Se analizarían y evaluarían en distintas dimensiones: localización, determinantes , contenido y vulgaridad. Existen ciertos interrogantes acerca de la fiabilidad y validez del test el numero de respuestas que da un encuestado esta relacionado con su edad y nivel intelectual lo cual no debería de influir en una forma pura de medir a la personalidad, además están los efectos de la experiencia. Aun así se utiliza mucho y su aplicación más útil es para medir el estilo cognitivo del individuo.
TEST DE APERCEPCIÓN TEMÁTICA. (TAT).
Mirando una imagen se trata de imaginar una historia sobre la imagen que paso antes y que pasara después. Las historias serian analizadas de acuerdo con la persona con la cual se identificase los rasgos de la personalidad y las necesidades básicas que aplicaría a cada una de las personas, las tensiones ambientales que viera como significativas, la estructura general de la historia y su resultado final. El TAT ha sido modificado para el asesoramiento vocacional y el estudio de actitudes.
Para los diferentes tipos de respuesta a cada lamina, la investigación ha mostrado que las respuestas se hallan influenciadas por condiciones tales como la fatiga , el hambre o los estados emocionales.
Estos dos test comparten junto con otras pruebas ciertos problemas de interpretación sin embargo posen varias ventajas, como puede ser establecer una positiva relación con el cliente.
TÉCNICAS DE ENTREVISTA.
Hablar con alguien constituye un buen método para conocerle. Las entrevistas varían en ciertas cuestiones; una de ellas es el grado de estandarización. Existe la entrevista altamente estructurada, en la cual el entrevistador a preparado un conjunto determinado de preguntas.
La entrevista no estructurado, en cambio, toma forma a medida que se esta realizando.
LA ETICA DE LOS TEST DE LA PERSONALIDAD.
Un peligro en estos test es la posibilidad de que caigan en manos de personas no cualificadas y por lo tanto expongan al encuestado a un tratamiento perjudicial. Otro peligro es que los resultados puedan caer en otras manos que las previstas.
Así mismo, es preciso tener en cuenta que los grupos raciales diferentes muestran diversos tipos de perfiles de personalidad en el MMPI. Si esta pruebas fueran estandarizadas solo `para la población blanca las diferencias en la puntuaciones en los encuestados de raza negra pueden tener más con diferencias culturales que emocionales.

http://html.rincondelvago.com/teorias-sobre-la-personalidad.html

Una revisión basada en la calidad de los ensayos controlados aleatorios de psicoterapia psicodinámica.

4/mar/2011 American Journal of Psychiatry. 2011 Ene;168(1):19-28.
Autor-es: Andrew J. Gerber; James H. Kocsis; Barbara L. Milrod...(et.al)

Resumen

Objetivo: El Subcomité Ad Hoc para la Evaluación de Evidencia para la Psicoterapia Psicodinámica del Comité de Investigación sobre tratamientos psiquiátricos de la APA desarrolló la Escala de Valoración de la Calidad de Psicoterapia de Ensayo Controlado Aleatorio (RCT-PQRS). Los autores reportan resultados desde la aplicación de la RCT-PQRS para 94 ensayos controlados aleatorios de psicoterapia psicodinámica publicados entre 1974 y mayo de 2010.

Método: Cinco investigadores de psicoterapia de un rango de orientaciones terapéuticas valoraron un solo artículo publicado de cada estudio.

Resultados: La RCT-PQRS tuvo buena fiabilidad entreevaluadores, así como consistencia interna. La puntuación media de calidad total fue de 25.1 (SD = 8.8). Estudios más recientes tuvieron mayores puntuaciones de calidad total. Sesenta y tres de 103 comparaciones entre psicoterapia psicodinámica y un comparador no dinámico fueron de calidad "adecuada". De las 39 comparaciones de un tratamiento psicodinámico y un comparador "activo", seis mostraron que el tratamiento dinámico fue superior, cinco mostraron que el tratamiento dinámico fue inferior, y 28 no mostraron diferencias (algunos de las cuales fueron impulsados por equivalencia). De 24 comparaciones adecuadas de psicoterapia psicodinámica con un comparador "inactivo", 18 encontraron que el tratamiento dinámico es superior.

Conclusiones: Los actuales ensayos controlados aleatorios de psicoterapia psicodinámica son prometedores, pero sobre todo muestran la superioridad de la psicoterapia psicodinámica con respecto a un comparador inactivo. Esto sería suficiente para hacer de la psicoterapia psicodinámica un tratamiento "empíricamente validado" (de acuerdo con las normas de la División 12 de la Asociación Psicológica Americana) sólo si más ensayos controlados aleatorios de calidad y tamaño de muestra adecuados replicaran los resultados de los actuales ensayos positivos para trastornos específicos. Todavía no se sabe lo que va a surgir cuando otras psicoterapias se sometan a esta forma de revisión basada en la calidad.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: ajp.psychiatryonline.org/index.dtl

Entrevista Claudio Naranjo en Redes: Uno de los referentes de la Psicología Humanista y Gestalt

Claudio Naranjo (Valparaíso, 1932) es un psiquiatra chileno, considerado uno de los tres discípulos más cercanos de Fritz Perls, importante figura en la divulgación del eneagrama en occidente, y de la terapia Gestalt, fundador del programa S.A.T. de Educación integral. Investido en 2007 Doctor Honoris Causa por la Universidad italiana de Udine.

FUNDIPP pone en marcha un programa de psicoterapia ambulatoria subvencionada

La Fundación para la Investigación en Psicoterapia y Personalidad (FUNDIPP) ha creado un programa de psicoterapia ambulatoria subvencionada, dirigida a aquellas personas con problemas de salud mental que tienen escasos recursos económicos. A través de esta iniciativa, FUNDIPP pretende facilitar el acceso a un tratamiento de psicoterapia a estos pacientes.

Para ello, a través de su Unidad de Psicoterapia, situada en Santander, en la calle Honduras 18, FUNDIPP ofrece un tratamiento de psicoterapia a bajo coste, a aquellas personas con problemas de salud mental que no disponen de los suficientes recursos económicos. Los costes del tratamiento, de una duración de 2 a 6 meses, serán establecidos por la Fundación de acuerdo con las posibilidades económicas de cada paciente.

Para acceder a este programa de psicoterapia ambulatoria subvencionada es necesario que el paciente sea remitido a FUNDIPP por un profesional de la salud mental, que haya indicado un tratamiento de psicoterapia. En este sentido, el paciente deberá aportar un informe clínico de derivación del profesional con el que esté en tratamiento.

En el caso de no contar con un profesional de la salud mental de referencia, FUNDIPP pone a disposición de las personas con problemas de salud mental un Programa de Evaluación y Orientación Terapéutica (PEOT).

Excesiva medicalización

Según ha afirmado el director de FUNDIPP, el psiquiatra Carlos Mirapeix, “la alta prevalencia de los trastornos mentales en la población general y la excesiva medicalización que se realiza de ellos, mediante un empleo excesivo de tratamientos psicofarmacológicos, hace que no se utilicen con mayor frecuencia tratamientos psicoterapéuticos que, se sabe, son eficaces”.

Además, ha matizado, “la crisis económica que vivimos, hace que muchas personas no pueden hacer frente al coste económico que supone un tratamiento de psicoterapia y desde la asistencia pública, por el exceso de trabajo y sobrecarga asistencial de los centros de salud mental, hay limitaciones en los tratamientos ofertados”.

Psicoterapia integrada

La Fundación para la Investigación en Psicoterapia y Personalidad (FUNDIPP) es una organización privada sin ánimo de lucro, dedicada a la asistencia, docencia e investigación en el área de la psiquiatría, especialmente en los trastornos de la personalidad.

A través de este programa de psicoterapia ambulatoria subvencionada pone al alcance de las personas con problemas de salud mental y escasos recursos económicos tratamientos de psicoterapia integrada, de orientación cognitiva analítica, en los que FUNDIPP emplea, además, técnicas procedentes de otros modelos terapéuticos.

Todas aquellas personas que deseen más información sobre este programa de psicoterapia ambulatoria subvencionada, pueden ponerse en contacto con la Fundación para la Investigación en Psicoterapia y Personalidad (FUNDIPP) a través del correo electrónico secretaria@funddipp.org o llamando al 902390001.

Metáforas que curan: Construcciones en psicoterapia psicoanalítica.

29/mar/2011 psicologia.com. 2010; 14(1)
José Manuel Pinto Campos (Extraído de psiquiatria.com)


Este artículo estudia el problema de cómo “poner límites”, un tema que despierta debates ideológicos entre partidarios de estrategias “duras” o “blandas”. Para ello, se analizan cuatro casos, sobre la base de cuatro experiencias “tipo” de resolución de conflictos, que se utilizan como metáforas: guerra, maternaje, negociación y democracia. Los resultados muestran la necesidad de emplear un sistema de metáforas interconectado. El uso de una sola metáfora es insuficiente, ya que resalta un campo de experiencias, al tiempo que oculta otros aspectos muy relevantes.

La conclusión final es paradójica. “Poner límites” es realmente limitado. Necesitamos ir más allá: crear límites interactivos en un marco que venimos definiendo como democrático. Pero por otra parte, el psicoterapeuta necesita reaprender a “poner límites” en un sentido conservador (“oposición constructiva” que resta y suma sobre la subjetividad del paciente) y a la vez en un sentido innovador: el terapeuta debe proponer acciones explícitas al paciente (construcciones) para poner límites a situaciones de maltrato.

Acceso gratuito al texto completo.

Para poder visualizar el texto completo, necesita tener instalado el Adobe Reader, si usted no lo tiene puede bajárselo gratuitamente desde la dirección: get.adobe.com/es/reader/ 

Las mujeres con trastornos alimentarios tienden a dibujar sus cuerpos de forma distinta

22/feb/2011 · Arts in Psychotherapy. 2010 Nov;37(5):400-406

Resumen

La forma en que las mujeres se dibujan a sí mismas podría ayudar a revelar si sufren de un trastorno alimentario, sugiere una investigación que aparece en la revista Arts in Psychotherapy.
Parece ser que las mujeres que sufren de trastornos alimentarios por lo general tienden a esconder su afección, incluso de sus terapeutas profesionales. Como señalan los autores del estudio "con frecuencia les es difícil hablar sobre sus problemas, así que una herramienta no verbal y no intrusiva como una sencilla solicitud de un dibujo sobre su propia figura pueden convertirse en una herramienta importante en la terapia artística creativa".
En el estudio de investigadores israelíes participaron 36 mujeres anoréxicas o bulímicas y 40 mujeres que no lo eran, la mitad con sobrepeso y la mitad con peso normal. Se pidió a las mujeres que se dibujaran a sí mismas. Los investigadores encontraron varias diferencias entre los grupos en cuatro áreas:

• Las mujeres anoréxicas o bulímicas tendían a dibujarse con un cuello de mayor tamaño, un cuello desconectado o sin cuello.

• La boca estaba más enfatizada en las mujeres con anorexia o bulimia.

• La representación de unas caderas más anchas fue más común entre las participantes con trastornos alimentarios.

• Las mujeres con anorexia o bulimia tendían a dibujar imágenes sin pies o con pies desconectados.

Los investigadores también encontraron que entre las mujeres con trastornos alimentarios, las que tenían anorexia eran más propensas que las que sufrían de bulimia a omitir los senos de los dibujos, a trazar líneas corporales menos definidas y a dibujar figuras más pequeñas en relación con el tamaño de la página.
El estudio muestra que "a las mujeres que sufren o tienden al desarrollo de trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia se les puede diagnosticar una evaluación mediante un dibujo de la propia figura sencillo y poco intrusivo", afirmó la coautora Rachel Lev-Wiesel, directora de la Facultad de postgrado en terapias artísticas creativas de la Universidad de Haifa.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: www.sciencedirect.com/science/journal/01974556

Trastornos de la personalidad: Tratar o hacer la vista gorda

15/feb/2011 INTERPSIQUIS. -1; (2011)
Autor-es: Chiclana Actis, Carlos1; Lahortiga Ramos, Francisca2. . 1.Facultad de Medicina. Universidad San Pablo CEU. Boadilla del Monte. Madrid.

Resumen

Existe una alta prevalencia de Trastornos de la Personalidad (TP), tanto en la población general como en las poblaciones psiquiátricas. Podría considerarse que el diagnóstico de los TP es inútil, ya que por su actual y discutida definición, son patrones de conducta que son permanentes e inflexibles, y por lo tanto diagnosticar un TP sólo serviría para considerar a ese paciente un enfermo desahuciado, con el que no valdría la pena más que realizar unos cuidados paliativos. También podría llevarnos a evitar este diagnóstico dejarnos guiar por el gran estrés que genera al clínico no familiarizado con los TP, por las distorsiones y problemas que generan en la relación con el clínico y con otros pacientes o porque exigen un proceso de atención costoso desde el punto de vista económico, de tiempo y de medios diagnósticos. Múltiples investigaciones hacen aconsejable que se valore la presencia de un TP en todos aquellos pacientes que acudan a los servicios de salud mental. Porque aumentan el número de síntomas y la intensidad de la psicopatología del Eje I, provocan mayor incidencia de enfermedades mentales primarias, incrementan el coste económico si no se tratan, generan un mayor sufrimiento personal del paciente y de las personas de su entorno e influyen en la evolución de enfermedades médicas generales. Además, su identificación mejora la relación médico-paciente, permite prevenir graves alteraciones como suicidio y formas prematuras de muerte y se generan nuevas posibilidades de tratamiento, pues existen terapias que disminuyen la intensidad de los síntomas.

Texto completo

Para acceder al texto completo de este articulo es necesario registrarse gratuitamente en Psiquiatria.com